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脑卒中 4 R) j: A8 }2 J: a
是全球第二大死亡原因
2 W0 B3 H! Y1 M. t% J6 m+ M 也是我国的第二大死亡原因
1 u9 e0 Q: \# C) C/ K+ Y5 c b- V 具有高发病率
9 e9 B- H4 v5 y! P) w3 }7 K 高复发率、高致残率 4 o w7 T0 Q' k' t- g
和高死亡率的特点 / M; b; o# M" g) R" P) D
患病后 - Z6 m9 Y/ t9 q
大脑仿佛突然按下了“慢放”键
3 [9 m$ l# D' L& { 思维不如以前敏捷
, q2 s; `9 @4 j& ]- ? 记忆力开始减退 * s/ Y' s. F& }9 V, {
身体也出现各种问题 " D9 R) z. P1 k Z. u* x
什么是脑卒中? 8 j2 d; ?% N- f+ Q3 }( R3 |4 {; }
脑卒中,也叫做“脑血管意外”,是指由脑血管病变引起的急性神经系统功能障碍。
) S- n; x- B/ n% h- {. L+ G 把大脑想象成一台精密且复杂的“中央处理器”,掌握着我们的每一个动作、情感和思维。而血液,就如同为这台“中央处理器”提供动力的“电流”,携带氧气和养分,不停地给大脑里的各种零部件提供能量。
- e6 j4 Z- C" W5 i 脑卒中发生时,大脑的血流中断,如同“断电”一般,没有了血液的滋养,脑细胞迅速因为缺氧而死亡,我们的身体也会出现各种故障,比如手脚没力气、说话不清楚、眼睛看不清,甚至失去意识。这些问题的严重程度,取决于“断电”发生的部位和持续时间。 0 g& M; P2 m+ O* g! D, b
由于坏死的脑细胞无法再生,原本由它们负责的工作也会永久停止,这也是为什么脑卒中后往往会导致很多严重的后果,如瘫痪、失语,甚至死亡。 " w+ w+ z+ v1 W" m

5 e% H% F0 a7 v) K 哪些人容易得脑卒中? / R1 C( c: s) q7 Q! X t
自2011年起,我国积极开展脑卒中筛查和干预管理项目,为了提升公众自我健康管理能力,及时发现并降低脑卒中风险,该项目概括为“8+2”的筛查方法。这个方法不仅科学有效,还便于民众在家中自行操作,实现自我监测与初步评估。
) W. O8 h7 A& H; x; O “8”是指8个日常问题 ) j. B5 U8 | y3 b) |. N
1.血压稳不稳?
9 C# L$ I! L" T 高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国73%的脑卒中发病与高血压有关。定期监测和控制血压可以减少脑卒中及相关疾病的发生,普通高血压患者血压控制在140/90mmHg,65岁及以上高血压患者推荐血压控制目标应小于150/90mmHg。 9 O z& ?7 l4 {) i7 w; t! w
2.血脂高不高? 2 ~2 f8 r6 b' M4 Q
血脂异常作为脑卒中危险因素之一,无论是否使用药物降脂,都必须坚持控制饮食和改善生活方式,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
( R# z+ U% Q& u- N3 ~5 N 3.血糖高不高? # {) d( R; d# g4 W6 ?- @$ ~
糖尿病作为脑卒中的独立危险因素,可使缺血性脑卒中的发病风险增加2—4倍,美国糖尿病协会建议将糖化血红蛋白水平降至小于7.0%。
! l0 g# H' }: A/ Q) Y 4.心跳齐不齐?
9 Q5 H. |8 {, ]/ C5 _0 e 心房颤动与缺血性脑卒中的发生关系密切,脑卒中患者心房颤动的发病风险是健康人群的4—5倍。因此,建议65岁及以上的人群积极进行心房颤动的检查。
6 K% s4 y! B% y# R3 y7 P: ~$ ? 5.烟瘾大不大?
* N' @! y4 v7 U4 I7 w 吸烟是脑卒中独立危险因素,可使脑卒中发生风险增加90%,吸烟量越多、吸烟年龄越早,脑卒中患病概率越大。戒烟2个月后,脑卒中患者血压和心率开始下降,戒烟1年后脑卒中复发风险降低20%,5年后降至与不吸烟者相同。 9 d/ f# ~0 B, A) K
6.运动够不够?
% h; G9 O+ h" B3 R1 H g! c 缺乏有氧运动,会影响人体代谢,减弱酶活性,使血脂异常、血黏度增高,血流缓慢,容易导致血栓形成,增加心脑血管病风险。建议每周至少3—4次中等或以上强度的有氧运动,每次至少持续40分钟。 0 l3 @8 {! R5 C. i3 v6 w
7.体重重不重?
2 v; g0 H. X: J- R0 J/ a 肥胖者往往血脂异常,易患高血压、糖尿病、脑卒中,容易引起脑卒中。以BMI作为体重的衡量标准,BMI在24—28kg/m²为超重,BMI≥28kg/m²为肥胖,BMI每增加5kg/m²,脑卒中的发生率增加40%,需要制定个性化体重管理方案,以减轻体重的5%—15%为管理目标,可显著改善高血糖、高血压、血脂代谢异常等。 - T" j- B, l1 H3 f" s. k4 l! v3 w0 Z
8.家族有没有?
$ @, ^3 P# X+ T% E/ p5 ]& H, V 脑卒中家族史这个高危因素不能改变,但必须坚持定期体检。 " P% C+ t2 o1 e/ u! [. y
“2”是指2项重要病史提醒 0 X. j: L2 a* y$ l: Y5 m" F
1.脑卒中病史: 3 A+ X( _) ]$ f, q" F# v
以前得过脑卒中吗?有过的话,再次发生的可能性会增加。 , j' Y6 N h3 j' X" G/ p
2.既往短暂性脑缺血发作病史: " f7 h0 z- |. A, C( d& ~8 b+ B
有没有突然感觉说话不清楚、手脚没力气,但一会儿又好了?这可能是短暂性脑缺血发作(TIA),是脑卒中的预警信号!
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: T! \& f- A& m4 H8 f$ x 如何判断自己是否属于脑卒中高危人群? 1 l6 ?6 M P8 ~( @: e
通过“8+2”筛查方法,我们将脑卒中风险人群分为高危、中危、低危三类。
) h* j$ l+ _8 S1 C9 b# Y5 \ 高危人群:
0 v% @" ~' T F) q: u" e% ] 如果有三项或更多的脑卒中危险因素(比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖、房颤、家族史等),那就得特别小心了。既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史警告,也是高危信号。
, J5 f$ K" @$ _/ f% @ 中危人群:
$ B6 K! y7 y' W5 \% J, @ 少于3项危险因素,但患有慢性病,如高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病之一的都属于中危人群。中危人群虽然风险比高危人群低一些,但也不能掉以轻心。保持健康的生活方式,定期看医生,控制好慢性病,都是很重要的。 7 ]0 H+ M+ U/ \9 H6 l& h$ ?) M
低危人群:
0 J9 g- D) o' D- q& r% v 少于3项危险因素,并且没有任何慢性病者。低危患者并不意味着可以完全放松警惕。需要保持健康的生活习惯,比如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持好心态等,都是预防脑卒中的好方法。
3 |4 v& J& j$ v4 ] 无论当前处于脑卒中风险的哪一类人群,都应当保持高度的健康意识,从而有效预防脑卒中等严重疾病的发生。
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对于脑卒中高危人群,生活中应该注意哪些,
$ Z X! Z" a4 l' k; q! l1 F 预防脑卒中的发生呢? 1 l# L" ~0 ?4 r
1.吃得健康 5 B' g5 Z) d |7 p4 J2 v! B
吃得全面均衡,营养才能跟上,多吃五谷杂粮、蔬菜水果,比如全麦面包、糙米、菠菜、胡萝卜等,这些食物富含纤维和维生素,对身体好。豆腐、豆类、低脂奶制品也是日常饮食的好选择,能给我们提供优质蛋白质和钙。注意少吃油炸、膨化食品,这些食品含有不健康的脂肪,吃多了对身体不好。 5 b- o ^: X# H- N- M
2.动得勤快 * a) P+ ^: M+ h/ [9 f/ z
要常运动,身体才健康。每周挑3—4天,做一些有氧运动,每次至少40分钟,让身体微微出汗。久坐族们更要注意,每隔1小时就要站起来伸伸懒腰、走一走,避免久坐伤身。运动的方式可以多种多样,以有氧运动为主,如慢跑、快走、游泳,再辅助一些力量训练,如瑜伽、八段锦等,这样效果更好。 % x& a8 J% k, g% U! l
3.戒烟限酒 ; d. c/ A* k7 d2 U& d$ \4 s @
吸烟对血管伤害大,戒烟可以减少血管损伤和血栓形成的风险,早戒早好。喝酒要适量,过量就容易伤身了。
1 ~4 L* Q) ~6 w t0 K6 |3 W 4.管好慢性病 , z8 |( M/ A- V9 z. V- y7 B
患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的患者,一定要有效控制自己的病情。 9 b6 ~2 N1 u6 d# M, @) [& A
5.定期体检 ( C& r0 f7 Y3 U1 V' L& Z* q" L/ M2 j
原则上,40岁以上的成人每年都需要开展脑卒中危险因素筛查和风险评估。像血压、血糖、血脂这些都要查,可以及早发现潜在的健康问题,做到早发现早治疗,别把小病拖成大病。 9 C( R9 {# ]+ t. U6 u/ D
6.心情要好
N: U+ ]+ B* I4 q 不要让压力和焦虑纠缠,学会放松自己,保持乐观心态也是预防脑卒中的关键,尝试深呼吸、散步、听音乐等放松方式,让你活得更轻松。 , G* h7 `4 G( \) A6 S
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