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; }& k- \* a. }3 B) v8 f: t 脑卒中
/ Q4 {! k* c# S# F5 x 是全球第二大死亡原因 $ D: ^8 y' V! X8 G: ?* L
也是我国的第二大死亡原因
V% g+ T+ _1 S/ E 具有高发病率
# \( a. x1 t0 X$ T4 } 高复发率、高致残率 p, s( @5 w* l! N7 p
和高死亡率的特点
, m# L/ \: r" m% X# H 患病后 * g; e& t6 z5 k- G Q7 F
大脑仿佛突然按下了“慢放”键 - `- z) ~! L! i2 X3 a
思维不如以前敏捷
+ \) S" `4 D8 a, m' A 记忆力开始减退
, s* W0 K# g; F0 X3 @2 y 身体也出现各种问题
, c( v% C" P+ ~* k 什么是脑卒中? 9 k4 O/ `+ v( G$ i* P* p4 `& }
脑卒中,也叫做“脑血管意外”,是指由脑血管病变引起的急性神经系统功能障碍。 0 n2 b' m4 E; A; B# ^0 O+ T
把大脑想象成一台精密且复杂的“中央处理器”,掌握着我们的每一个动作、情感和思维。而血液,就如同为这台“中央处理器”提供动力的“电流”,携带氧气和养分,不停地给大脑里的各种零部件提供能量。 % R7 f$ y1 [4 f& r% m; {
脑卒中发生时,大脑的血流中断,如同“断电”一般,没有了血液的滋养,脑细胞迅速因为缺氧而死亡,我们的身体也会出现各种故障,比如手脚没力气、说话不清楚、眼睛看不清,甚至失去意识。这些问题的严重程度,取决于“断电”发生的部位和持续时间。
+ S/ p! B6 o) j0 @+ U 由于坏死的脑细胞无法再生,原本由它们负责的工作也会永久停止,这也是为什么脑卒中后往往会导致很多严重的后果,如瘫痪、失语,甚至死亡。
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哪些人容易得脑卒中? 9 s( x) `$ Y0 P; s C4 `' x2 Z+ ~
自2011年起,我国积极开展脑卒中筛查和干预管理项目,为了提升公众自我健康管理能力,及时发现并降低脑卒中风险,该项目概括为“8+2”的筛查方法。这个方法不仅科学有效,还便于民众在家中自行操作,实现自我监测与初步评估。
3 I, B: ?; c+ N. _4 G9 n “8”是指8个日常问题 : V* ^- I9 J" S D
1.血压稳不稳? 8 a3 |- \& F2 V% c. @- X+ P
高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国73%的脑卒中发病与高血压有关。定期监测和控制血压可以减少脑卒中及相关疾病的发生,普通高血压患者血压控制在140/90mmHg,65岁及以上高血压患者推荐血压控制目标应小于150/90mmHg。 ( k2 j" s: i7 D$ i7 ~
2.血脂高不高? ' L6 r0 i3 x- ~; o- e; O4 N- O
血脂异常作为脑卒中危险因素之一,无论是否使用药物降脂,都必须坚持控制饮食和改善生活方式,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。 # }! M* D- J7 {1 D# B9 i
3.血糖高不高? 8 B/ \4 q. E6 K; f7 B- F2 Q/ D
糖尿病作为脑卒中的独立危险因素,可使缺血性脑卒中的发病风险增加2—4倍,美国糖尿病协会建议将糖化血红蛋白水平降至小于7.0%。
9 \2 n: [1 g. y2 X c* U1 }+ |+ F 4.心跳齐不齐? + m' Y/ b$ P* [' Z
心房颤动与缺血性脑卒中的发生关系密切,脑卒中患者心房颤动的发病风险是健康人群的4—5倍。因此,建议65岁及以上的人群积极进行心房颤动的检查。 : b0 R. ?* Y9 q8 f8 I
5.烟瘾大不大?
& A* H& ]5 z% d2 ~; R0 g( F 吸烟是脑卒中独立危险因素,可使脑卒中发生风险增加90%,吸烟量越多、吸烟年龄越早,脑卒中患病概率越大。戒烟2个月后,脑卒中患者血压和心率开始下降,戒烟1年后脑卒中复发风险降低20%,5年后降至与不吸烟者相同。
5 w, k: R; l' q) ?# C% [& R 6.运动够不够?
& C7 z* J4 n, M+ V 缺乏有氧运动,会影响人体代谢,减弱酶活性,使血脂异常、血黏度增高,血流缓慢,容易导致血栓形成,增加心脑血管病风险。建议每周至少3—4次中等或以上强度的有氧运动,每次至少持续40分钟。 {+ q$ o- C- D0 J2 G R# m8 H
7.体重重不重? ; h, X4 h5 l! i; w5 D p; w& w
肥胖者往往血脂异常,易患高血压、糖尿病、脑卒中,容易引起脑卒中。以BMI作为体重的衡量标准,BMI在24—28kg/m²为超重,BMI≥28kg/m²为肥胖,BMI每增加5kg/m²,脑卒中的发生率增加40%,需要制定个性化体重管理方案,以减轻体重的5%—15%为管理目标,可显著改善高血糖、高血压、血脂代谢异常等。 8 z9 J. W+ p* u7 V. `! [
8.家族有没有?
" F/ d5 E* U2 A1 H$ P/ l) r$ l% q 脑卒中家族史这个高危因素不能改变,但必须坚持定期体检。 , s- l0 d- K# f/ m5 M/ k* p; k
“2”是指2项重要病史提醒 $ H! A1 c/ P Q( A
1.脑卒中病史:
5 S0 h: T5 y2 D. Z9 J8 Y- p 以前得过脑卒中吗?有过的话,再次发生的可能性会增加。 5 t) w8 O/ [2 V& P' @
2.既往短暂性脑缺血发作病史: . [, L* u- d+ ~ V8 v4 C
有没有突然感觉说话不清楚、手脚没力气,但一会儿又好了?这可能是短暂性脑缺血发作(TIA),是脑卒中的预警信号!
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如何判断自己是否属于脑卒中高危人群?
: j/ z1 [. N5 L5 X4 D 通过“8+2”筛查方法,我们将脑卒中风险人群分为高危、中危、低危三类。 . P- n8 a5 I' h4 l0 K
高危人群:
9 ^ z6 h) I5 R/ L 如果有三项或更多的脑卒中危险因素(比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖、房颤、家族史等),那就得特别小心了。既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史警告,也是高危信号。
4 x% I, V; n% G1 _7 q 中危人群:
6 m; }5 R2 V+ G: g5 Y# M 少于3项危险因素,但患有慢性病,如高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病之一的都属于中危人群。中危人群虽然风险比高危人群低一些,但也不能掉以轻心。保持健康的生活方式,定期看医生,控制好慢性病,都是很重要的。 / }1 l/ |( m4 [, h
低危人群: , e# T6 O2 S. O w, A& ]
少于3项危险因素,并且没有任何慢性病者。低危患者并不意味着可以完全放松警惕。需要保持健康的生活习惯,比如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持好心态等,都是预防脑卒中的好方法。 6 B9 X( P( S, U+ s X- O% \5 ?+ p
无论当前处于脑卒中风险的哪一类人群,都应当保持高度的健康意识,从而有效预防脑卒中等严重疾病的发生。 3 v: x( n' O5 H- H2 W) J; L$ ]
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对于脑卒中高危人群,生活中应该注意哪些, & s1 K# U& `! ~. u2 R# x
预防脑卒中的发生呢?
4 P6 c& g7 V/ k# S/ } K- ? 1.吃得健康
7 ]9 E" |& {) K( @ 吃得全面均衡,营养才能跟上,多吃五谷杂粮、蔬菜水果,比如全麦面包、糙米、菠菜、胡萝卜等,这些食物富含纤维和维生素,对身体好。豆腐、豆类、低脂奶制品也是日常饮食的好选择,能给我们提供优质蛋白质和钙。注意少吃油炸、膨化食品,这些食品含有不健康的脂肪,吃多了对身体不好。
, p( _) n! z% f3 J4 Z 2.动得勤快 ' y) u: ~2 i* o0 d# Z" ]
要常运动,身体才健康。每周挑3—4天,做一些有氧运动,每次至少40分钟,让身体微微出汗。久坐族们更要注意,每隔1小时就要站起来伸伸懒腰、走一走,避免久坐伤身。运动的方式可以多种多样,以有氧运动为主,如慢跑、快走、游泳,再辅助一些力量训练,如瑜伽、八段锦等,这样效果更好。 $ y0 [8 d+ m3 t) {6 O. I7 W
3.戒烟限酒 ; k' T8 P3 [( O0 `9 _+ L K
吸烟对血管伤害大,戒烟可以减少血管损伤和血栓形成的风险,早戒早好。喝酒要适量,过量就容易伤身了。 7 `$ C! G% {( N# c, N: _. P9 w
4.管好慢性病 4 @+ e. B, |9 A
患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的患者,一定要有效控制自己的病情。 $ \9 {, e3 j- t, h. B7 Y' x
5.定期体检
$ r! D. C( T$ W+ C! @ 原则上,40岁以上的成人每年都需要开展脑卒中危险因素筛查和风险评估。像血压、血糖、血脂这些都要查,可以及早发现潜在的健康问题,做到早发现早治疗,别把小病拖成大病。 7 `$ V8 T% Q& k
6.心情要好
7 j, {; S0 ?7 h 不要让压力和焦虑纠缠,学会放松自己,保持乐观心态也是预防脑卒中的关键,尝试深呼吸、散步、听音乐等放松方式,让你活得更轻松。 $ |' [' v0 Q# U/ K& t5 u M6 |
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